Science Daily - 雖然對於兒童的氣喘控制目前已經有數種可以使用的醫療方法,但對於它們在臨床上的試驗比較則尚未進行。實際上,目前在國內與國際上對於氣喘處理指南的建議只是在於比較安慰劑在兒童或是成人身上的單一探討。
這是第一次有研究人員使用三種具有效率且安全的氣喘用藥,於患有溫和卻持續氣喘的學齡兒童身上治療的研究:包含一種低劑量的吸入式皮質類固醇(每天 200 mcg 的 fluticasone);合併低劑量的吸入式皮質類固醇與吸入式長效型 beta-2 致效劑(agonist)(每天早上 100 mcg 的 fluticasone 外加一日兩次 50 mcg 的 salmeterol),以及白三烯素受體(leukotriene receptor )結抗劑 montelukast。
圖1. 藥物 fluticasone(Flixotide)與 salmeterol 結構,目前也有商品已經將這兩個藥物混合製成治劑,其商品名稱為「Advair」,外觀如圖 2 所示。
圖2. Advair 商品包裝外觀,圖片來源:http://www.save-on-pharma.com/images/products/Advair%20Diskus/25050.jpg
圖3. 白三烯素受體結抗劑 Montelukast Sodium 結構
研究包含了 285 位年紀在 6 歲~14 歲的兒童,位於國家心臟、肺臟與血液研究所(NHLBI)的幼兒氣喘與教育研究網路的研究人員發現在 48 週之後,對於患有輕微氣喘的兒童來說,吸入式皮質類固醇比較有效。他們同時也發現在這些研究的過程當中,並沒有嚴重妨礙孩童生長情形的狀況發生。
「對於輕度患有氣喘的幼童當中也進行了三項食物療法的長時間比較:小兒科氣喘控制試驗」這個結果已經發表在這個月的 Journal of Allergy and Clinical Immunology (JACI) 期刊當中(1)。這些結果支持了當今對於氣喘的臨床治療準則,因為對於患有輕微氣喘的孩子來說,初期使用吸入式皮質類固醇是可以接受的。
而這也是發佈在一月份 National Institutes of Health asthma networks 的期刊主題。這期的主題是數種在 NHLBI 研究裡面的回顧性文章--氣喘臨床研究網路、幼童氣喘研究與教育網路、幼童氣喘管理計畫以及重度氣喘研究計畫--當然也包含,氣喘與過敏疾病研究中心與國家過敏與感染疾病研究院(NIAID)的全國城市幼童氣喘協會。
Note: This story has been adapted from a news release issued by NIH/National Heart, Lung, and Blood Institute.
原始文章:http://www.sciencedaily.com/releases/2007/01/070123143233.htm
Source: NIH/National Heart, Lung, and Blood Institute
備註:
1. 原始論文請見: http://www.sciencedirect.com/science/journal/00916749
"Long-term comparison of 3 controller regimens for mild-moderate persistent childhood asthma: The Pediatric Asthma Controller Trial", Christine A. Sorkness, Jr., Robert F. Lemanske, David T. Mauger, Susan J. Boehmer, Vernon M. Chinchilli, Fernando D. Martinez, Robert C. Strunk, Stanley J. Szefler, Robert S. Zeiger, Leonard B. Bacharier, et al. JACI, 2007, 119, 64-72.